PLOS: 早产与成年早期脂质异常的关联

2019-10-22 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 早产早已与成年期的心血管疾病(CVD)相关联。但是,与脂质紊乱(例如,高胆固醇或甘油三酸酯)的相关性(它们是CVD的主要危险因素)很少被检查并且相互矛盾。临床医生将越来越多地遇到早产成年幸存者,并且需要了解长期的健康后遗症。

实验目的: 我们进行了第一项基于人群的大型研究,以确定早产是否与脂质异常风险增加有关。

实验方法: 一项回顾性的全国队列研究对1973年至1995年在瑞典出生的所有2,235,012名单身人士(48.6%的女性)进行了随访,对他们进行的脂血症进行了随访,直至2016年,该病均来自全国住院,门诊和药房数据(最大年龄44岁) )。使用Cox回归来调整其他围产期和产妇因素,并且同级兄弟分析评估了未测量的共享家族(遗传和/或环境)因素的潜在影响。

实验结果: 在3030万人-年的随访中,共鉴定出25050(1.1%)人患有脂质疾病。妊娠每增加5周,血脂异常的风险降低14%(风险比调整后[HR]为0.86; 95%CI为0.83–0.89;P<0.001)。相对于足月出生(胎龄39-41周),与早产(<37周)相关的校正后HR为1.23(95%CI,1.16-1.29;P <0.001),进一步分层为2.00(1.41) -2.85; P <0.001)为极早产(22-27周),1.33(1.19-1.49; P <0.001)为极早产(28-33周),和1.19(1.12-1.26; P <0.001),用于后期早产(34-36周)。男性和女性的这些发现相似(例如,早产与足月,男性:HR,1.22; 95%CI,1.14-1.31;P <0.001;女性:HR,1.23; 1.12-1.32;P<0.001)。同胞同胞分析表明,虽然家庭中共有的遗传或环境因素对它们有实质性的解释,但并没有完全解释。研究的主要局限性是无法获得实验室数据来评估特定类型或严重程度的脂质异常。

结论: 在这个庞大的国家队列中,早产与成年早期至中年发生脂质异常的风险增加有关。早产者可能需要早期预防性评估和长期监测血脂异常,以减少将来的心血管疾病风险。


原始出处: Association of preterm birth with lipid disorders in early adulthood: A Swedish cohort study


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